第18章 病案研讨会1
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] 莫朝颜的大熟人也在其中，骨二科主任莫清。
至于常案和变案的区别，也是相对而言的，并不存在绝对的区分标准。
老头子我也年纪大了，以前是心思想左了，倒是忽略了医案分析研讨一事。
来人数量明显比上午的迎新会议来的人要多，级别也更高。
就算这七份医案都是垃圾，她也得想着法子的从这堆垃圾里挑出来一份甚至两份勉强能拿上台的医案来。
这样的课程，从咱们国家创办中医院校至今七十余年之久，却一直未能引起中医人的重视。
“你们自己找地方坐下，保持安静！”秦苒说了一声，转身在自己的位置上落了座，聚精会神的看起了来的路上七人发给她的医案简介。
说这话的功夫，一行人很快跟在秦苒后面，来到了医院五楼的一个稍大点的会议室。m.gudengge.com
其间，不少人都在轻声交流。
莫淮作为本场医案研讨会的主持人，率先站了起来。
在莫淮的示意下，郭沁幽熟练的接过话头，站起身来讲述患者的情况。
惟医案则恒随见症为迁移，活泼无方，具有万变无穷之妙，俨如病人在侧，馨咳亲闻。
首诊自误啊！
这是考验他们呢？还是考验他们呢？
在选用具体病案方面，为了活跃思路，力避失误，咱们可以尽可能地选用较多的变案与误案，即便是选用一些常见的病案，也应尽可能的选择其中某一个重要的点来论述。
今日借着这个机会，诸位若是不嫌弃的话，像这样的医案研讨会咱们可以小范围的每周来上一次。
上午的迎新会议，因为莫清有台手术得亲自上，到会的是骨一科的主任杨宗保。
十日后二诊:药后心悸、胸痛发作趋频，余症依然、并增口干、嗳腐之表现，苔转黄燥，脉呈滑数，脉症合参，实属脾虚失运，宿食内停，治拟健脾助运、消滞通腑。
一眼扫过去，看胸牌已经落座的都是各个科室的大主任，均四十朝上的年纪。
一群人进门的时候，里面已经坐了好几个人，都是一身白大褂。
处方:瓜蒌皮15克、薤白头、法半夏、正川芎、川桂枝、桃仁泥各10克，炒赤芍、当归尾、红花各12克，丹参30克，10剂，一日一剂，水煎取汁，两次分服。
“张××，女，56岁，工人。患者罹阵发性心悸、胸闷、胸痛已历两年之久，其间曾经西医心电图检查诊断为‘冠状动脉供血不足’，近来发作较频，故于××年×月×日来此。
这叫他们怎么分析？
六日后三诊:心悸、胸痛发作次数减少，程度较轻，神振纳启，大便通畅，苔薄腻，脉缓，继予原方加减出入而先后计服10余剂，并嘱其饭后散步活动，少食肥甘厚腻之品，诸症均趋缓解，追访半年，已明显减少发作。
郭沁幽讲述患者情况的时候，下座众人掏出早就准备好的纸笔，写写画画。
以上！”
毕竟，这会儿再做成PPT显然来不及了。
不拘泥于医案的难或易，学习和研究病案对咱们中医工作者具备极其重要的作用，也是一门应当掌握的学问，更是一门必须研修的课程。
刻下闻声即惊，稍动则悸，并多发于三餐饭后，脘腹痞闷，纳食呆钝，大便不爽，精神困顿，形体肥胖，舌质暗红，苔白厚而腻，脉弦细，辩证为痰瘀互结，胸阳痹阻。治拟宽胸涤痰，活血化瘀。方用瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤化裁。
所以多读医案，绝胜于随侍名师而相与晤对一堂，上下议论，何快如之！
经由莫老过目后，她还得帮着打印出来。
一来就来个这么大的？
“这是首诊自误？”
“为了更好的引导大家，老头子这边先来个抛砖引玉，拿个曾经接诊的案例来让诸位讨论讨论！”
启迪性，当为第一要义！
处方:炙黄芪、云茯苓各15克，炒苍术、焦山楂、清半夏、广陈皮、焦槟榔、炒枳实各10克，净连翘、莱菔子各12克，建神曲18克，生大黄（后下）、川黄连各6克。5剂，如前煎服。
“医书论证，但纪其常，而兼证之纷淆，病源之递嬗，则万不能条分缕析， 反致杂乱无章。
轻了重了，都是得罪人的事！
两点整，医案研讨会正式开始。
有关各种病案的述评，也只勾其要害，点到为止，更多的领悟还是交给大家进一步发挥！”
大家交换了个眼神后，颇为犹豫起来。
] 莫朝颜的大熟人也在其中，骨二科主任莫清。
至于常案和变案的区别，也是相对而言的，并不存在绝对的区分标准。
老头子我也年纪大了，以前是心思想左了，倒是忽略了医案分析研讨一事。
来人数量明显比上午的迎新会议来的人要多，级别也更高。
就算这七份医案都是垃圾，她也得想着法子的从这堆垃圾里挑出来一份甚至两份勉强能拿上台的医案来。
这样的课程，从咱们国家创办中医院校至今七十余年之久，却一直未能引起中医人的重视。
“你们自己找地方坐下，保持安静！”秦苒说了一声，转身在自己的位置上落了座，聚精会神的看起了来的路上七人发给她的医案简介。
说这话的功夫，一行人很快跟在秦苒后面，来到了医院五楼的一个稍大点的会议室。m.gudengge.com
其间，不少人都在轻声交流。
莫淮作为本场医案研讨会的主持人，率先站了起来。
在莫淮的示意下，郭沁幽熟练的接过话头，站起身来讲述患者的情况。
惟医案则恒随见症为迁移，活泼无方，具有万变无穷之妙，俨如病人在侧，馨咳亲闻。
首诊自误啊！
这是考验他们呢？还是考验他们呢？
在选用具体病案方面，为了活跃思路，力避失误，咱们可以尽可能地选用较多的变案与误案，即便是选用一些常见的病案，也应尽可能的选择其中某一个重要的点来论述。
今日借着这个机会，诸位若是不嫌弃的话，像这样的医案研讨会咱们可以小范围的每周来上一次。
上午的迎新会议，因为莫清有台手术得亲自上，到会的是骨一科的主任杨宗保。
十日后二诊:药后心悸、胸痛发作趋频，余症依然、并增口干、嗳腐之表现，苔转黄燥，脉呈滑数，脉症合参，实属脾虚失运，宿食内停，治拟健脾助运、消滞通腑。
一眼扫过去，看胸牌已经落座的都是各个科室的大主任，均四十朝上的年纪。
一群人进门的时候，里面已经坐了好几个人，都是一身白大褂。
处方:瓜蒌皮15克、薤白头、法半夏、正川芎、川桂枝、桃仁泥各10克，炒赤芍、当归尾、红花各12克，丹参30克，10剂，一日一剂，水煎取汁，两次分服。
“张××，女，56岁，工人。患者罹阵发性心悸、胸闷、胸痛已历两年之久，其间曾经西医心电图检查诊断为‘冠状动脉供血不足’，近来发作较频，故于××年×月×日来此。
这叫他们怎么分析？
六日后三诊:心悸、胸痛发作次数减少，程度较轻，神振纳启，大便通畅，苔薄腻，脉缓，继予原方加减出入而先后计服10余剂，并嘱其饭后散步活动，少食肥甘厚腻之品，诸症均趋缓解，追访半年，已明显减少发作。
郭沁幽讲述患者情况的时候，下座众人掏出早就准备好的纸笔，写写画画。
以上！”
毕竟，这会儿再做成PPT显然来不及了。
不拘泥于医案的难或易，学习和研究病案对咱们中医工作者具备极其重要的作用，也是一门应当掌握的学问，更是一门必须研修的课程。
刻下闻声即惊，稍动则悸，并多发于三餐饭后，脘腹痞闷，纳食呆钝，大便不爽，精神困顿，形体肥胖，舌质暗红，苔白厚而腻，脉弦细，辩证为痰瘀互结，胸阳痹阻。治拟宽胸涤痰，活血化瘀。方用瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤化裁。
所以多读医案，绝胜于随侍名师而相与晤对一堂，上下议论，何快如之！
经由莫老过目后，她还得帮着打印出来。
一来就来个这么大的？
“这是首诊自误？”
“为了更好的引导大家，老头子这边先来个抛砖引玉，拿个曾经接诊的案例来让诸位讨论讨论！”
启迪性，当为第一要义！
处方:炙黄芪、云茯苓各15克，炒苍术、焦山楂、清半夏、广陈皮、焦槟榔、炒枳实各10克，净连翘、莱菔子各12克，建神曲18克，生大黄（后下）、川黄连各6克。5剂，如前煎服。
“医书论证，但纪其常，而兼证之纷淆，病源之递嬗，则万不能条分缕析， 反致杂乱无章。
轻了重了，都是得罪人的事！
两点整，医案研讨会正式开始。
有关各种病案的述评，也只勾其要害，点到为止，更多的领悟还是交给大家进一步发挥！”
大家交换了个眼神后，颇为犹豫起来。
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