第19章 病案研讨会2

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]    这下，大家只能硬着头皮上了。

    整个会议室充满了热烈的气氛，每个人都积极参与到讨论中来。

    “对了，传达一下莫老的原话，大家该找茬的找茬，不需要给他老人家面子。”

    明明很努力的去听去记，也尽力理解其中的含义，却有不少人觉得有些吃力。

    这从两人的发言里可窥探一二。

    意见的不同和大家的相互说服和博弈，正是病案研讨会的魅力之所在。

    这中间，很重要的一点就是将读案时得到的思路和经验及时用来指导自己的临床实践。

    如此忌惮倒不是说中医没有容人之量，实在是眼下场合不合适，没人敢触霉头。

    说完这句话后，又补充了一句。

    看着下座众人各抒己见的热闹劲儿，莫淮脸上露出欣慰的笑容，抬手捋了捋自己并不存在的胡子，满意地点点头。

    回去整理好了，岂不受用终生？！

    “想不到的是，莫老当初可能被心电图检查结果以及胸闷、舌暗、苔白、脉弦等表现与患者肥胖之身躯所惑，辩证为痰遏胸阳、瘀阻脉络，治仅以去邪，方用通阳活血化痰之剂，非旦更损其脾气，而且促使湿、食之邪迅趋燥化，幸而二诊及时改弦更张，才避免了病情的进一步恶化。”

    他们充满激情和创造力，对中医有着深厚的热爱和执着，这让他感到无比欣慰。

    这般拗口的话术，虽然是中医医案的常规用语，但却让在座的大部分医者都得逐字逐句的去理解。

    取其精华去其糟粕，将好的案例里的长处加以融会贯通变成自己的长处，学以致用，从而使自己驰骋于临床，得心应手。

    病案研讨会的现场，在合理合情的范围内，特别欢迎大家提出不同的观点和见解。

    有些人认为诊断结果有误，第一次就诊时应该重新检查；有人提出问题出在方子上；有些人则提出了新的治疗方案；还有些人则指出了一些细节问题需要注意。

    不然的话，只能依然故我。

    莫老想要的，也是想让大家给出中医范畴内的见解即可。

    上学时？还是考职称的时候？

    思及此，莫淮心生一计，他靠近秦苒，低声对着她耳语了两句。

    学医案不买椟还珠！

    他想了想，说道，“这是莫老年轻时接诊过的案例，算不得疑难杂症，欢迎诸位各抒己见！”

    “首诊自误确实是首诊自误！这主要是首诊见症颇存一定的存疑之处，四诊合参，不难辩其病机为脾虚停湿夹食，治当通补并举，所通者为宿食、水饮壅滞的腑气。”其中一个年纪稍大的老者开口道。

    唯一庆幸的就是，这一次莫老不是存了心来为难人，给出的也不是当下的急症。

    根据许多名医总结各自成才的经验表明，几乎无不大量的前人案著，而且最重要的是紧扣临床实践去读，或带着临床上遇到的棘手的问题去选择有关的案著去读。

    这些用词，上一次听到是什么时候？

    一个好的案例，能让听得人从中得到很多意想不到的收获。

    这句话一出，会议室里顿时热闹起来，众人纷纷开始讨论这个病例，各种观点和建议此起彼伏。

    其中，不乏有人心思朝着西医偏了，只不过碍于眼下是在几位中医大拿的面下，这般长他人志气灭自己威风的事，是断然不敢轻易说出口的。

    接下来，大家又着重讨论了莫淮当初用药的优缺点。

    有心的，甚至借着大家伙讨论的机会又把自己的笔记酌情添加了起来。

    秦苒微微皱眉，但还是点了点头，表示同意。

    不算不知道，一算吓一跳啊！

    待得郭沁幽讲完患者的诊疗情况，眼瞅着底下的人只敢窃窃私语。m.moxiangshu.com

    这会儿开口说话的两个都是省中医的知名专家，和郭沁幽一辈人，年轻时或多或少都曾获得过莫老的提点，也是省中医还在坐诊的专家中少部分主张中医师以中医辩证的代表。

    两人交换了一个眼神，仿佛达成了某种默契。

    一旦说了，事也就大发了。

    话题又抛回到下座众人头上。

    在这群年轻人身上，他依稀看到了中医焕发荣光的可能。

    “既然你们都不好意思开口，那老头子自己先说吧，这是一例首诊自误的典型案例！至于首诊自误的因由，在座诸位可有人能帮老头子补充补充？”

    唯有这种学以致用的读案方法，才能把别人的东西变成自己的东西。

    特别应借助于触类旁通的途径，启发灵感，开拓思路，进而解决实际问题。