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]    孩子点头。

    女的愣住:“淋巴结……那是啥。”

    “李大夫,刚门口有个大姐问诊

    进来一对年轻夫妻,男的抱着个五岁左右的男孩。孩子脸色发白,眼圈有点青。

    三千九百四十六,减一块五,三千九百四十四块五。

    第四针,三阴交,双侧,直刺五分。

    “第七,零食、饮料、油炸食品都少吃。这些最伤脾胃。”

    我又按了按肚脐周围、左下腹、右下腹,都不怎么疼。

    “有一点。”

    “大夫,我儿子这病……能好吗。”

    “去山上干什么。”

    “先回答我几个问题。”我看着孩子,“小朋友,肚子哪儿疼。”

    他翻本子。

    她在门口站了几秒,点了点头,一家三口走了。

    “第一,这三天别让他吃生冷的东西。冰棍、冰水、凉菜、水果都停了。吃温热的,粥、面条、鸡蛋羹都行。”

    “疼多久。”

    第五针,神阙(隔姜灸),不针,用艾条悬灸。

    “不知道。他在山上转了两个钟头,下山的时候手里多了个布包。”

    马钧停了一下。

    “让他把这半年所有的检查单都带来,一张不能落。”

    我打开针盒。

    “他让我问第九句。”

    “那咱这针……”

    反复腹痛半年,疼痛位置不固定,以脐周为主,发作无规律,疼痛间歇期完全正常。腹部B超、血常规、胃肠镜均正常。手脚发凉,舌苔中腻。”

    我手停住。

    挂了电话,王胜利端水进来。

    “先别急着再查。”我把针盒拉过来,“我先给他扎几针,把这一阵的疼缓一缓。要是扎完这几天不疼了,基本就能确定是这个。要是还疼,再去查也不迟。”

    第三针,足三里,双侧,直刺八分。

    “小朋友,叔叔摸摸你肚子,你告诉叔叔哪儿疼。”

    “这儿疼?”

    “咱这针是温中焦、健脾胃,把根上的虚寒调过来。”我把针盒扣上,“淋巴结肿是果,脾胃虚寒是因。因解决了,果自然就消了。”

    “疼的时候有没有吐、拉肚子。”

    “第十,三条红线,见一条当天去医院:肚子疼的同时发高烧;肚子疼得在地上打滚;肚子疼伴有吐血或便血。这三样说明不是单纯的淋巴结炎,可能是阑尾炎、肠梗阻这些急症。”

    治则:温中散寒,理气止痛,健脾化湿。

    三千九百四十四块五加十,三千九百五十四块五。

    “坐起来。”

    “那他以后还会疼吗。”

    “生长痛不长在肚子上。”

    男的帮他脱了鞋和袜子。我摸了摸脚心,也是凉的。

    二十分钟起针。我让他趴着,手掌在他背后脾俞、胃俞那一片,顺着脊柱两侧轻轻揉,掌根带着温热,每一下都柔和。揉了五十下,又在他小肚子上,顺时针轻轻推了三分钟。

    “肚子里有很多淋巴结,长在肠子周围。小孩抵抗力差,一感冒、一吃坏东西,那些淋巴结就肿起来。肿起来就压着肠子,肠子一动,就疼。”

    我没说话。

    “第一,问疼痛规律。小孩反复肚子疼,疼的位置不固定,疼痛间歇期完全正常,往肠系膜淋巴结炎上想。要是一直固定在右下腹疼,那是阑尾炎;要是疼的时候伴有呕吐、停止排气排便,那是肠梗阻。”

    “短的十来分钟,长的能疼一个多钟头。”

    一张十块。

    两个月前,市医院消化内科:腹痛查因,胃镜、肠镜均正常,诊断“功能性腹痛”,建议观察。

    “李大夫,他今天去了一趟青龙山。”

    “哪儿暖和。”

    手机响了。马钧。

    女的愣住:“那大夫说……”

    我把那张“生长痛”的诊断抽出来,压在最下面。

    “肚子暖和了。”

    “有时候这儿,”他指肚脐右边,“有时候这儿。”又指肚脐左边。

    “一块五。”

    “不疼了,跟没事人一样。”

    女的看着男的,男的点头。

    “大夫,”男的凑过来,“手脚凉咋不扎。”

    街上有卖煎饼的喇叭,慢慢远了。

    “每次都是这儿疼吗。”

    他坐起来,脸色比刚才红润了点。

    女的接笔。

    “坐起来。”

    “这一套加起来,往哪儿想。”

    屋里一下没人说话。

    我把外衣从钉子上摘下来。

    “第九,要是肚子疼得厉害,疼的时候可以用热水袋敷肚子,或者给他揉揉肚子,顺时针轻轻揉。”

    我手指从剑突下一点点往下按。按到肚脐右上方那一片,他皱眉。

    “第二,晚上睡觉给他肚子盖好,别着凉。”

    孩子坐起来,我让他张嘴,看了看舌头。舌质淡红,舌苔薄白,中间有点腻。

    女的从包里掏出一大摞,都用夹子夹着。

    “李大夫,昨天那个说孩子肚子疼的……”

    “伸手。”

    “肚脐这儿,以前老觉得凉,现在热乎乎的。”

    头看王胜利。

    “记下来。五岁男孩,

    “第三,排除法。B超、血常规、胃肠镜都正常,又不是便秘、不是积食,那八成就是淋巴结的事。”

    “什么时候疼。”

    “他问你,要是那面镜子真被人从土里挖出来了,会不会有人想重新用它。”

    女的坐下,男的把孩子放在她腿上。

    四个月前,县中医院:按“食积”治,开消食导滞汤,服药十余剂,记录“疼痛反复”。

    “第五,每天给他按中脘、天枢、足三里、三阴交,各三分钟。肚脐周围顺时针揉两百下,背后脾俞、胃俞那一片,两只手搓热了捂着,早晚各十分钟。”

    “疼完了还疼不疼。”

    第一针,中脘,直刺五分。

    “B超能查出来,但得看大夫仔细不仔细,还得看孩子配合不配合。”我翻开那几张B超报告,“你看这几张,都写‘腹腔未见明显异常’,这是常规扫描的结果。要专门查肠系膜淋巴结,得在肠系膜根部那一片仔细找。”

    “那我们……”

    孩子没说话,用手指了指肚脐周围。

    “坐。”

    五组九针,平补平泻,留针二十分钟。

    “李大夫,这病咋认。”

    “什么。”

    他伸出两只手。我摸了摸手心,有点凉,指尖也凉。

    五点半关门。

    王胜利笔停在半空。

    “第六,不要逼他多吃。脾胃虚的孩子,吃多了反而伤脾。少食多餐,七分饱就行。”

    早上王胜利端来一碗素面、两个馒头。

    “病历。”

    “那为啥B超查不出来。”

    “今天是暖了一点,不是好了。”我抽纸过来,“记十件事。前两件,这几天就得做。”

    八点一刻,门帘掀开。

    我回

    “肠系膜淋巴结炎。”我说,“也叫肠系膜淋巴结肿大。小孩反复肚子疼,查不出别的原因,八成是这个。”

    “第二,看手脚温度和舌苔。手脚发凉、舌苔腻,说明脾胃虚寒、湿困中焦。这种体质的小孩,最容易淋巴结肿大。”

    王胜利收脉枕。

    我把笔放下。

    留针第十分钟,孩子自己说话了。

    女的站起来,男的把孩子抱到诊床上放平。

    她写完,把纸叠成小方块,塞进包里。

    “多少钱。”

    “脱鞋。”

    “能好。”我说,“小孩脾胃虚寒,只要注意饮食、保暖,多调理,大多数都能慢慢好。就是别再乱吃消食片,那些越吃脾胃越虚。”

    “你告他,我师父说过,那面镜子煞气虽散,但怨气入骨。谁敢动它,谁倒霉。”

    他摇头。

    “你站起来,让孩子躺诊床上。”

    孩子那双凉手凉脚,我一针没下。

    走到门口,女的回过头。

    第二针,天枢,双侧,直刺八分。

    “吐过两回,拉肚子没有。”

    “第三,要是这三天不疼了,就继续按这个路子调。要是还疼,去市医院儿科,跟大夫说要专门查肠系膜淋巴结,让他仔细扫回盲部、肠系膜根部那一片。”

    “不一定。”女的接话,“有时候早上疼,有时候下午疼,有时候半夜疼醒。”

    “短期内可能还会疼一两回,但次数会越来越少。”我说,“等他脾胃功能强起来,淋巴结不肿了,自然就不疼了。”

    “手脚凉是脾胃虚寒的表现,不是病因。”我把针盘摆回去,“这病的针,要么温中焦,要么理脾胃。手脚上扎一百针,该凉还凉。”

    半年前,县医院儿科:腹痛,腹部B超、血常规正常,诊断“肠痉挛”,开解痉药。

    一个月前,市医院儿科:再次腹痛,复查B超、血常规仍正常,诊断“生长痛”,建议心理疏导。

    我在纸上写:腹痛位置不固定,以脐周为主。

    “记三条。”

    “小孩,十块。”

    “第八,多晒太阳,多运动。脾喜燥恶湿,晒太阳、跑跑跳跳,脾胃功能会慢慢好起来。”

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