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] “那到底是什么。”
“不多。”他想了想,“冬天怕冷就在家,夏天偶尔出去走走。去年冬天特别冷,一整个冬天没出门。今年春天想出去活动活动,就发现腿没劲了。”
“第十件,三条红线。一,如果在练习的过程中出现剧烈疼痛,特别是小腿抽筋或者胸闷,马上停止训练,当天去医院。二,如果走路的时候突然眩晕或者心律不齐,也要当天去医院。三,如果在走路训练中突然摔倒,哪怕当时没觉得疼,也要拍片子排除骨折。你现在骨质疏松的风险高,摔一跤可能就是骨折。”
我让他坐回去。
“二十分钟?”他说,“我现在走一百米就累。”
老头皱着眉。“那我这还能好吗。”
“二十。”
我给他做查体。膝反射正常,踝反射正常,巴宾斯基征阴性。感觉检查正常,肌力测试双下肢是4级——能抗阻,但力气明显不足。腰椎活动受限,腰椎棘突两侧压痛。
第六针,脾俞,双侧,斜刺五分,补法。
两个月前,市医院神经内科:肌电图正常,脑脊液检查正常,诊断“脑血管硬化”,开了银杏类药物。吃了一个月,越来越没劲。
“腿没劲的原因是什么。”
“费劲。”我说,“但这是唯一能把肌肉练回来的办法。没有别的。”
他站起来的时候明显比进来的时候快一点。走了几步,回头看我。
他看着报告,皱起眉。
“第四件,力量训练。”我站起来,“看着。”
他转身坐起来,等着我继续。
我翻出那张脑核磁报告,指给他看。
“第八件,不要着凉。特别是腿和脚。冬天穿秋裤,夏天吹空调的时候也要穿。脾阳最怕冷,着了凉就前功尽弃。”
“第五件,上下楼梯。一开始只走平地,一个礼拜以后开始爬楼梯。前三天,上楼可以扶栏杆,下楼也扶栏杆。从第四天开始,上楼扶栏杆,下楼可以试试不扶。再往后,上下楼梯都不扶。”
“让他走路给我看。从门口走到这儿。别急,慢慢走。”
“走路没劲有多久。”
“因为他们查错了地方。”我说,“医院一看走路没劲,第一反应就是脑子或者脊髓出问题。实际上这个老爷子脑子没问题,脊髓也没问题,问题就在腿上的肌肉。肌肉没问题的时候医学检查查不出来。肌肉萎缩到能从外观看出来的程度,那都是很严重的了。”
“所以第一个礼拜,你可以走走停停。走三分钟停三分钟,再走三分钟。慢慢增加。第二个礼拜,走五分钟停两分钟。第三个礼拜,坚持走二十分钟不停。速度越慢越好,重点是坚持。”
“先让我摸摸。”
“你以前是干什么的。”
我做了一个动作——站着,双脚分开与肩同宽,膝盖慢慢弯下去,像要坐椅子一样,然后站起来。
“你看这上头,‘脑萎缩,正常高龄改变’。医院没说错,你这个年纪,脑子确实会萎缩,这不是病。问题不在脑子,问题在腿。”
“大夫,这些针都是补的?”他看着肚子上那根针。
“第二件,走路的时候要注意你的姿势。抬头,肩膀放松,不要弯腰。膝盖要弯,脚跟先落地,脚尖最后离地。不要拖着脚走,要‘走’不要‘拖’。”
“你走路为什么这么慢。”
“就是没劲,对吧。”
“走的时候腿疼吗。”
七组十三针,全补法,留针三十分钟。
“半年了。”他说,“一开始就是下楼困难,后来平地也慢。现在走不了一百米就得歇。”
“活动多吗。”
第二针,关元,直刺一寸五,培元固本,补法。
“一块五。”
“工地上干了四十年。”他说,“搬砖、挖土、铺路,啥都干。一直到六十五岁退休。”
“不疼。”
点不一样。”
我起身。“站起来,我看看你走路。”
第七针,肾俞,双侧,斜刺五分,补法。
我把笔放下,问他。
“腿麻吗。”
他坐回去,拿笔。
“对。”我说,“你不是有病,你是虚。虚了就要补。补气血,补脾阳,让你的身体有劲儿去活动。这针就是给你的肌肉打个‘起动’的信号。”
“因为腿没劲。”
八点差一分,门帘掀开。
三十分钟起针。起针以后我按摩他的腿——从大腿根部往下,按到脚踝,来回按了四十次。又在他足三里、三阴交这两个穴位用掌根按了三分钟。
“能好。”我说,“比那个肩膀的好得多。因为你的问题是用,不用就行。就是要有计划、有目标地练。”
“从那边走到门口。”
“这就对了。”我说,“但这只是开始。真正的治疗,在接下来的十件事。”
但前提是你必须坚持。有的人练了两个礼拜就放弃了,说太累。那肯定不会好。有的人一直坚持,三个月以后他就能带孙子了。”
他愣了一下。“我也不知道。”
王胜利在旁边问。“那为什么医院查不出来。”
“大夫,我这……得练多久才能像正常人一样。”
早上王胜利端来一碗素面、两个馒头。
“说白了,就是什么。”
“不麻。”
“退休以后呢。”
“退休以后就在家待着。女儿给钱,够吃饭就行。”
他点头,继续写。
第五针,太溪,双侧,直刺五分,补法。
“这叫深蹲。一天做三次,每次十个。从今天开始做。一个礼拜以后增加到十五个。两个礼拜以后增加到二十个。不要一上来就做二十个,肌肉受不住。”
留针十五分钟,他问。
“第三件,走路完以后不要马上坐下。要站着走一走,慢慢让心率降下来。走个两三分钟,再坐。这样肌肉适应得快。”
一个月前,省城医院:做了脑核磁,报告“脑萎缩,考虑正常高龄改变”,建议补脑营养。花了两千块,还是这样。
“怎么练。”
“第六件,饮食。”我把笔尖点在纸上,“你这是脾虚,不是真的虚弱。所以不要乱补。鸡汤、人参这些,别碰。吃清淡的,米粥、馄饨汤、清粥榨菜,这样吃。肉要吃,但不要油腻的。鸡肉、鱼肉可以。每天保证有蛋白质。”
“三个月。”我说,“我说的三个月是能走路像正常人一样。要恢复到能干活、能爬山那样,得半年。
“李大夫,那个老头……”
“第一件,今天开始,每天要走路。不是散步,是训练。走的时候有节奏,数着走:一、二、一、二。每分钟走六十步,坚持走二十分钟。一天两次,早晚各一次。”
“多少钱。”
他一步一步往前走,每一步的时间都很长,膝盖、踝关节都没什么活动,整条腿就像一根木棍。走到门口的时候呼吸有点急。
进来一个老头,七十二三,头发花白,背微微驼。一进门就能看出来他走路的样子不对——每一步都很慢,重心往下一沉,双腿像铁杆子似的往前迈,膝盖几乎不弯。他走到诊台前,扶着椅子才坐下去,坐的时候腿先伸直了放在地上。
“第九件,三个礼拜以后,来复诊一次。到时候我再给你扎一个疗程。连扎三个疗程,每个疗程一周。坚持三个月,你能走路跟正常人一样。”
“待会我教你。先扎针。”
第一针,气海,直刺一寸五,温阳扶阳,补法。
“第七件,睡眠。晚上十点以前睡觉。早上六点起床。中午睡一个小时。你现在的问题一部分是虚,一部分是没有规律。有规律的生活,比任何补品都管用。”
一个皱皱巴巴的旧信封。
“这针扎了管用吗。”
三个月前,县医院骨科:腰椎间盘突出伴神经根压迫,建议牵引、理疗。做了二十次,走路没好转。
“我告诉你。”我在纸上写,“你这是‘废用性肌肉萎缩’加上‘长期卧位导致的肌肉适应性下降’。”
“站起来。”
他把纸叠起来,没往兜里塞,捏在手里。
他拿笔的手抖了一下。“这……这得费劲吧。”
打开针盒。
他起身的时候很费劲,双手要撑着椅子才能站起来。站起来以后双腿还是那样,膝盖不弯,脚拖着地。
四千零四十七减一块五,四千零四十五块五。
“对。”
“你这个。”我给他盖好衣服,“不是脑子的问题,也不是腰椎卡住的问题。”
我让他趴着。腰部查体,腰大肌、臀大肌、腓
第三针,足三里,双侧,直刺一寸五,补法。
第四针,三阴交,双侧,直刺一寸,补法。
“就是你这一两年活动太少。你以前在工地干了四十年,肌肉天天在用,再硬的体力活也不是事儿。退休以后呢,尤其是去年冬天,一整个冬天窝在家里,肌肉没有任何刺激。肌肉就像机器,你不用它,它就生锈,就萎缩。萎缩到一定程度,就连走路这么简单的事都做不了了。”
“病历。”
“管用。”我说,“今天扎完以后,你会感觉腿有点热,有点酸。这是气血来了的表现。晚上你会睡得很深。明天一早起来,你会发现腿比今天有点劲儿。不是全好了,就是有点劲儿,感觉不一样。”
治则:健脾益气,温阳扶正,激活脾阳运化。
“腿真的有
] “那到底是什么。”
“不多。”他想了想,“冬天怕冷就在家,夏天偶尔出去走走。去年冬天特别冷,一整个冬天没出门。今年春天想出去活动活动,就发现腿没劲了。”
“第十件,三条红线。一,如果在练习的过程中出现剧烈疼痛,特别是小腿抽筋或者胸闷,马上停止训练,当天去医院。二,如果走路的时候突然眩晕或者心律不齐,也要当天去医院。三,如果在走路训练中突然摔倒,哪怕当时没觉得疼,也要拍片子排除骨折。你现在骨质疏松的风险高,摔一跤可能就是骨折。”
我让他坐回去。
“二十分钟?”他说,“我现在走一百米就累。”
老头皱着眉。“那我这还能好吗。”
“二十。”
我给他做查体。膝反射正常,踝反射正常,巴宾斯基征阴性。感觉检查正常,肌力测试双下肢是4级——能抗阻,但力气明显不足。腰椎活动受限,腰椎棘突两侧压痛。
第六针,脾俞,双侧,斜刺五分,补法。
两个月前,市医院神经内科:肌电图正常,脑脊液检查正常,诊断“脑血管硬化”,开了银杏类药物。吃了一个月,越来越没劲。
“腿没劲的原因是什么。”
“费劲。”我说,“但这是唯一能把肌肉练回来的办法。没有别的。”
他站起来的时候明显比进来的时候快一点。走了几步,回头看我。
他看着报告,皱起眉。
“第四件,力量训练。”我站起来,“看着。”
他转身坐起来,等着我继续。
我翻出那张脑核磁报告,指给他看。
“第八件,不要着凉。特别是腿和脚。冬天穿秋裤,夏天吹空调的时候也要穿。脾阳最怕冷,着了凉就前功尽弃。”
“第五件,上下楼梯。一开始只走平地,一个礼拜以后开始爬楼梯。前三天,上楼可以扶栏杆,下楼也扶栏杆。从第四天开始,上楼扶栏杆,下楼可以试试不扶。再往后,上下楼梯都不扶。”
“让他走路给我看。从门口走到这儿。别急,慢慢走。”
“走路没劲有多久。”
“因为他们查错了地方。”我说,“医院一看走路没劲,第一反应就是脑子或者脊髓出问题。实际上这个老爷子脑子没问题,脊髓也没问题,问题就在腿上的肌肉。肌肉没问题的时候医学检查查不出来。肌肉萎缩到能从外观看出来的程度,那都是很严重的了。”
“所以第一个礼拜,你可以走走停停。走三分钟停三分钟,再走三分钟。慢慢增加。第二个礼拜,走五分钟停两分钟。第三个礼拜,坚持走二十分钟不停。速度越慢越好,重点是坚持。”
“先让我摸摸。”
“你以前是干什么的。”
我做了一个动作——站着,双脚分开与肩同宽,膝盖慢慢弯下去,像要坐椅子一样,然后站起来。
“你看这上头,‘脑萎缩,正常高龄改变’。医院没说错,你这个年纪,脑子确实会萎缩,这不是病。问题不在脑子,问题在腿。”
“大夫,这些针都是补的?”他看着肚子上那根针。
“第二件,走路的时候要注意你的姿势。抬头,肩膀放松,不要弯腰。膝盖要弯,脚跟先落地,脚尖最后离地。不要拖着脚走,要‘走’不要‘拖’。”
“你走路为什么这么慢。”
“就是没劲,对吧。”
“走的时候腿疼吗。”
七组十三针,全补法,留针三十分钟。
“半年了。”他说,“一开始就是下楼困难,后来平地也慢。现在走不了一百米就得歇。”
“活动多吗。”
第二针,关元,直刺一寸五,培元固本,补法。
“一块五。”
“工地上干了四十年。”他说,“搬砖、挖土、铺路,啥都干。一直到六十五岁退休。”
“不疼。”
点不一样。”
我起身。“站起来,我看看你走路。”
第七针,肾俞,双侧,斜刺五分,补法。
我把笔放下,问他。
“腿麻吗。”
他坐回去,拿笔。
“对。”我说,“你不是有病,你是虚。虚了就要补。补气血,补脾阳,让你的身体有劲儿去活动。这针就是给你的肌肉打个‘起动’的信号。”
“因为腿没劲。”
八点差一分,门帘掀开。
三十分钟起针。起针以后我按摩他的腿——从大腿根部往下,按到脚踝,来回按了四十次。又在他足三里、三阴交这两个穴位用掌根按了三分钟。
“能好。”我说,“比那个肩膀的好得多。因为你的问题是用,不用就行。就是要有计划、有目标地练。”
“从那边走到门口。”
“这就对了。”我说,“但这只是开始。真正的治疗,在接下来的十件事。”
但前提是你必须坚持。有的人练了两个礼拜就放弃了,说太累。那肯定不会好。有的人一直坚持,三个月以后他就能带孙子了。”
他愣了一下。“我也不知道。”
王胜利在旁边问。“那为什么医院查不出来。”
“大夫,我这……得练多久才能像正常人一样。”
早上王胜利端来一碗素面、两个馒头。
“说白了,就是什么。”
“不麻。”
“退休以后呢。”
“退休以后就在家待着。女儿给钱,够吃饭就行。”
他点头,继续写。
第五针,太溪,双侧,直刺五分,补法。
“这叫深蹲。一天做三次,每次十个。从今天开始做。一个礼拜以后增加到十五个。两个礼拜以后增加到二十个。不要一上来就做二十个,肌肉受不住。”
留针十五分钟,他问。
“第三件,走路完以后不要马上坐下。要站着走一走,慢慢让心率降下来。走个两三分钟,再坐。这样肌肉适应得快。”
一个月前,省城医院:做了脑核磁,报告“脑萎缩,考虑正常高龄改变”,建议补脑营养。花了两千块,还是这样。
“怎么练。”
“第六件,饮食。”我把笔尖点在纸上,“你这是脾虚,不是真的虚弱。所以不要乱补。鸡汤、人参这些,别碰。吃清淡的,米粥、馄饨汤、清粥榨菜,这样吃。肉要吃,但不要油腻的。鸡肉、鱼肉可以。每天保证有蛋白质。”
“三个月。”我说,“我说的三个月是能走路像正常人一样。要恢复到能干活、能爬山那样,得半年。
“李大夫,那个老头……”
“第一件,今天开始,每天要走路。不是散步,是训练。走的时候有节奏,数着走:一、二、一、二。每分钟走六十步,坚持走二十分钟。一天两次,早晚各一次。”
“多少钱。”
他一步一步往前走,每一步的时间都很长,膝盖、踝关节都没什么活动,整条腿就像一根木棍。走到门口的时候呼吸有点急。
进来一个老头,七十二三,头发花白,背微微驼。一进门就能看出来他走路的样子不对——每一步都很慢,重心往下一沉,双腿像铁杆子似的往前迈,膝盖几乎不弯。他走到诊台前,扶着椅子才坐下去,坐的时候腿先伸直了放在地上。
“第九件,三个礼拜以后,来复诊一次。到时候我再给你扎一个疗程。连扎三个疗程,每个疗程一周。坚持三个月,你能走路跟正常人一样。”
“待会我教你。先扎针。”
第一针,气海,直刺一寸五,温阳扶阳,补法。
“第七件,睡眠。晚上十点以前睡觉。早上六点起床。中午睡一个小时。你现在的问题一部分是虚,一部分是没有规律。有规律的生活,比任何补品都管用。”
一个皱皱巴巴的旧信封。
“这针扎了管用吗。”
三个月前,县医院骨科:腰椎间盘突出伴神经根压迫,建议牵引、理疗。做了二十次,走路没好转。
“我告诉你。”我在纸上写,“你这是‘废用性肌肉萎缩’加上‘长期卧位导致的肌肉适应性下降’。”
“站起来。”
他把纸叠起来,没往兜里塞,捏在手里。
他拿笔的手抖了一下。“这……这得费劲吧。”
打开针盒。
他起身的时候很费劲,双手要撑着椅子才能站起来。站起来以后双腿还是那样,膝盖不弯,脚拖着地。
四千零四十七减一块五,四千零四十五块五。
“对。”
“你这个。”我给他盖好衣服,“不是脑子的问题,也不是腰椎卡住的问题。”
我让他趴着。腰部查体,腰大肌、臀大肌、腓
第三针,足三里,双侧,直刺一寸五,补法。
第四针,三阴交,双侧,直刺一寸,补法。
“就是你这一两年活动太少。你以前在工地干了四十年,肌肉天天在用,再硬的体力活也不是事儿。退休以后呢,尤其是去年冬天,一整个冬天窝在家里,肌肉没有任何刺激。肌肉就像机器,你不用它,它就生锈,就萎缩。萎缩到一定程度,就连走路这么简单的事都做不了了。”
“病历。”
“管用。”我说,“今天扎完以后,你会感觉腿有点热,有点酸。这是气血来了的表现。晚上你会睡得很深。明天一早起来,你会发现腿比今天有点劲儿。不是全好了,就是有点劲儿,感觉不一样。”
治则:健脾益气,温阳扶正,激活脾阳运化。
“腿真的有