第二百五十一章 确诊，晚了！摘除右眼球
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] “情况很不妙，已经进行了第一时间的伤口填塞和加压包扎，但是渗血依旧很多，还出现了波动性血肿！”
“要是不及时，正确的处理，患者因为损伤出血凶猛，很容易休克。”
许多的网友也是有些不淡定了。
当然，吴亭也不甘示弱，按照患者伤口出血，胸腔引流，给患者进行了急救车上的简单检查。
在和眼科的窦主任又做了一个联合会诊之后，下达了摘除右眼球的方案！
吴亭协助钱医生，在司机的开道下，很艰难的将患者抬到了救护车上。
这时候女教授站了起来，手上都是血：
“只是可惜，一切都晚了。患者最终在我院肝胆外科接受了对症治疗，肝脓肿症状彻底痊愈。”
“什么情况？”
杭城。
女子的年龄看着都能够当男孩子的妈妈了，不过保养的还行，身材也很不错。
有了这这些指标之后，基本上确定了吴亭的判断。
吴亭问了边上一个人。
可以说，这种伤势，死亡率非常之高。
...
在吴亭准备上前去查看的时候，急救车也到了。
一个多小时后，才轮到她。
蔡琪和卢学军治疗之下，肝脓肿能够治疗痊愈，但是她的眼睛就没这么好运气了。
在最下面，公布了答案：
在大量的讨论之中，这个帖子直接冲上了热榜第一！
“据说，是紫金港大学的一个女教授和他的一个研究生的学生好上了。被女教授的老公发现了，今天，女教授和这个学生一起来看电影吃东西，这男学生在社交媒体上发了情侣装，被教授老公看到了...”
实验室的结果出来之后，石丽红的病症正式确诊：肺炎克雷伯菌侵袭肝脓肿综合征！
刚刚来到了美食街的二楼，就听到了一阵惊呼之声，一群人围在那里。
钱医生对于吴亭的突然加入，还是很欢迎的，这种时候多一个高手，总归能够减轻一定的压力。
“报警也报了，120也打了。”
“钱医生。”
“医生，你们一定要救救他。他才二十五岁啊，最好的年纪。救救他。”
女教授痛哭不已。
这是典型的胸部大血管刃器伤！
“大家，请让一让，我们紫金港大学附属第一医院急诊科的医生，我们现在给患者进行急救！”
发热是肝脓肿侵袭综合征最常见的症状，而眼内炎也是典型的症状！
放射科的给她做了一个腹部CT平扫加增强。
《奇葩病人治疗经历：糖尿病肠灌后四次，出现血尿，继而发生双眼疼痛，久治不愈，真相究竟如何？》
这个答案公布之后。
这里面，对于医生的综合能力要求非常高。
“学习了，这还是我第一次听说，肺炎克雷伯菌（Kp）侵袭性肝脓肿综合征。原来危险性这么大。”
“PS：补充几个小贴士，第一，肺炎克雷伯菌（Kp）侵袭性肝脓肿综合征，腹部B超容易漏诊，需要进行腹部CT检查，该病的典型病灶位于肝右叶。CT监测肝脓肿的灵敏度比超声更高！CT在排除肝脓肿方面有着高度特异性，是检测肝脓肿最敏感的影像学方法。”
听着耳边的八卦，吴亭大致了解来龙去脉，如果是真的，那还真的有些狗血。
眼科的孙医生，也同步的更新了他的帖子。
“果然，再神的医生，也救不了想死之人。这个患者，想必是肠子都悔青了。”
“各位彦祖们，最终的结果出来了。确诊了是肺炎克雷伯菌（Kp）侵袭性肝脓肿综合征！”
一个医生，一个随车的司机，都是赶了过来，还抬着一个担架。
现在场地限制，只能够先进行初步的止血，然后抬上救护车，进行下一步的抢救，希望能够来得及送到医院抢救室！
只是，这个是在美食城的二楼，而且是在室内，车子是开不进来的。
针对心包填塞，最佳的方式就是心包穿刺术，既是确诊措施，又是解除心
“是呀，直到确诊了。现在回过头来看，才能发现那位副主任医师的厉害。仅仅是通过几个肝功能指标的异常，结合糖尿病，肠灌出现血尿，以及发热，就推断出了是肺炎克雷伯菌（Kp）侵袭性肝脓肿综合征。真想知道，帖主是哪个医院的，佩服！”
对于吴亭他还是挺尊重的，也挺佩服的。
肝脓肿的死亡率是很高的，高达30%-40%！\u000b而因此引发的眼内炎，更是需要早期干预，才有可能有效改善预后，只是可惜，石丽红硬生生将最佳的治疗时间耽误了过去。
“吴主任，跟我们一起看看。”
而且，目前因为患者的血管破损，大量出血，钱医生还在徒手压迫止血，控制出血点，治疗患者的出血情况，情况非常糟糕，等赶到抢救室不知道来不来得及！
石丽红这时是真的后悔起来，之前窦主任，孙医生给安排好了，去做就行。现在，由于自己拒绝了检查，再想要做腹部CT，就没有绿色通道走了，只能够老老实实的去排队。
“这么惨的么。不过，也都怪她自己，这么厉害的医生，给她找到了致病因，竟然还会拒绝。”
见到吴亭钱医生也很意外，他是急诊科的主治医师，对于吴亭还是很熟悉的，也跟着沈国峰教授，见识过许多吴亭的手术，也知道吴亭是一个很厉害的急救医生。
果然，发现了她的肝脏S4段有一個类圆形稍低密度影，边界欠清，大小在42X44。
增强扫描病灶之后，最终确认了石丽红出现了肝脓肿！\u000b按照吴亭之前的医嘱，又进行了肝脓肿脓液的培养！
“只是结果比较遗憾，我们急诊外科的副主任已经将这个病症推断出来了，只需要进行一番检查确认，就可以开始治疗的，而且大概率能够痊愈的。只是可惜患者坚持不做检查。直到一天之后，腹部出现了不适症状，双眼肿痛越发严重，才哀求着检查治疗。”
“钱医生，患者的休克与失血不成比例，而且，血压值，血氧浓度都开始下降...我怀疑出现了心包压塞，存在心包积液！”
不愧是紫金港大学附属第一医院的急诊科医生，水平和经验阅历都不是市一院的急诊科医生可以比的。
吴亭在市一院的自由度是很高的，别说是孙医生，就是他们的窦主任都不一定请不动吴亭。
告知了患者之后，孙医生就离开了。
“应该是情感纠纷，刚才有一个四十几岁的男的，将这个小伙子捅了一刀。那男的已经逃跑了。”
“第二，肺炎克雷伯菌（Kp）侵袭性肝脓肿综合征，在发病后48小时内是黄金治疗时间，要没有早期干预，极有可能从眼内炎发展到失明，乃至摘除眼球。”
蔡琪根本不敢怠慢，立刻给患者进行了治疗。
但是，现在从这里到抢救室，时间根本来不及。
钱医生俯下身，检查了起来。一看，整个人都是一阵头皮发麻！
钱医生丝毫不敢大意，现在只能够进行第一时间的局部压迫止血，伤口填塞，立刻抬上救护车。
听到患者的心包受到了刺伤，还出现了心包压塞，脸色一下子难看起来。
听到钱医生的喊声，众人让出了空间，三人，一副担架来到了患者面前。
大血管的刃器伤及其合并伤，最重要的就是早期诊断，控制出血，损伤血管修复，以及相关内脏的破裂处理。
吴亭立刻打招呼。
吴亭一看还认识，是紫金港大学附属第一医院急诊科的医生，沈国峰教授手下的兵。
心包积液一旦达到中量或大量，严重情况下会引发急性心包填塞，严重威胁患者生命。
只是，刚刚抬到车上，就发现患者出现了胸闷，呼吸困难，面色苍白，明显的伤口大量出血！
“第三，医生建议做检查来排查疾病的时候，一定不要不当回事情，要是延误了治疗真的是很惨的。那个患者眼球被摘除后，他的老公直接提了离婚，接受不了这么一个怪物。真是令人唏嘘！”
“吴主任！”
“不瞒各位，我将这个病例给我们的主任看了。以之前的各项检查资料，指标，我们主任也做不出诊断，也想不到是这个病。我们可是省三甲哦。所以，这个病人真的是运气很好，遇到了这么厉害的医生，还能够在仅仅一个眼内炎的情况下，果断下达腹部B超和CT检查。可惜被这个患者自己作死了。”
肺炎克雷伯菌是一种高毒力病原体，石丽红发病的原因，主要就是糖尿病加上肠灌之后的，肠粘膜受损导致了肠内容物所携带的致病物质进入了循环！
最终，错过了最佳的治疗时间。
吴亭开车到了杭城，先去了趟沈思源老师无偿租给他的房子，放下东西，准备先去边上的美食街吃个午餐，再去找沈老师。
需要最快的诊断，快速的术前准备，快捷的手术入路，有效的心肺复苏，及时控制出血，以及正确缝合止血技术。
“只是可惜，她永久的失去了她的右眼球。”
只能说石丽红是自作孽不可活，已经有了吴亭这般顶级的医生，给她找到了病因，只需要完成检查治疗就能够痊愈的情况下，因为她多耽误了一天。
窦主任直接将石丽红转到了肝胆外科，蔡琪和卢学军开始对患者进行下一步的诊疗。
...
吴亭赶了过去，就看到了围在中间的一个倒地的男子，上半身的衣服全部被血水侵染，情况不容乐观。他的边上，有着一个慌乱和哭泣的中年女子。
] “情况很不妙，已经进行了第一时间的伤口填塞和加压包扎，但是渗血依旧很多，还出现了波动性血肿！”
“要是不及时，正确的处理，患者因为损伤出血凶猛，很容易休克。”
许多的网友也是有些不淡定了。
当然，吴亭也不甘示弱，按照患者伤口出血，胸腔引流，给患者进行了急救车上的简单检查。
在和眼科的窦主任又做了一个联合会诊之后，下达了摘除右眼球的方案！
吴亭协助钱医生，在司机的开道下，很艰难的将患者抬到了救护车上。
这时候女教授站了起来，手上都是血：
“只是可惜，一切都晚了。患者最终在我院肝胆外科接受了对症治疗，肝脓肿症状彻底痊愈。”
“什么情况？”
杭城。
女子的年龄看着都能够当男孩子的妈妈了，不过保养的还行，身材也很不错。
有了这这些指标之后，基本上确定了吴亭的判断。
吴亭问了边上一个人。
可以说，这种伤势，死亡率非常之高。
...
在吴亭准备上前去查看的时候，急救车也到了。
一个多小时后，才轮到她。
蔡琪和卢学军治疗之下，肝脓肿能够治疗痊愈，但是她的眼睛就没这么好运气了。
在最下面，公布了答案：
在大量的讨论之中，这个帖子直接冲上了热榜第一！
“据说，是紫金港大学的一个女教授和他的一个研究生的学生好上了。被女教授的老公发现了，今天，女教授和这个学生一起来看电影吃东西，这男学生在社交媒体上发了情侣装，被教授老公看到了...”
实验室的结果出来之后，石丽红的病症正式确诊：肺炎克雷伯菌侵袭肝脓肿综合征！
刚刚来到了美食街的二楼，就听到了一阵惊呼之声，一群人围在那里。
钱医生对于吴亭的突然加入，还是很欢迎的，这种时候多一个高手，总归能够减轻一定的压力。
“报警也报了，120也打了。”
“钱医生。”
“医生，你们一定要救救他。他才二十五岁啊，最好的年纪。救救他。”
女教授痛哭不已。
这是典型的胸部大血管刃器伤！
“大家，请让一让，我们紫金港大学附属第一医院急诊科的医生，我们现在给患者进行急救！”
发热是肝脓肿侵袭综合征最常见的症状，而眼内炎也是典型的症状！
放射科的给她做了一个腹部CT平扫加增强。
《奇葩病人治疗经历：糖尿病肠灌后四次，出现血尿，继而发生双眼疼痛，久治不愈，真相究竟如何？》
这个答案公布之后。
这里面，对于医生的综合能力要求非常高。
“学习了，这还是我第一次听说，肺炎克雷伯菌（Kp）侵袭性肝脓肿综合征。原来危险性这么大。”
“PS：补充几个小贴士，第一，肺炎克雷伯菌（Kp）侵袭性肝脓肿综合征，腹部B超容易漏诊，需要进行腹部CT检查，该病的典型病灶位于肝右叶。CT监测肝脓肿的灵敏度比超声更高！CT在排除肝脓肿方面有着高度特异性，是检测肝脓肿最敏感的影像学方法。”
听着耳边的八卦，吴亭大致了解来龙去脉，如果是真的，那还真的有些狗血。
眼科的孙医生，也同步的更新了他的帖子。
“果然，再神的医生，也救不了想死之人。这个患者，想必是肠子都悔青了。”
“各位彦祖们，最终的结果出来了。确诊了是肺炎克雷伯菌（Kp）侵袭性肝脓肿综合征！”
一个医生，一个随车的司机，都是赶了过来，还抬着一个担架。
现在场地限制，只能够先进行初步的止血，然后抬上救护车，进行下一步的抢救，希望能够来得及送到医院抢救室！
只是，这个是在美食城的二楼，而且是在室内，车子是开不进来的。
针对心包填塞，最佳的方式就是心包穿刺术，既是确诊措施，又是解除心
“是呀，直到确诊了。现在回过头来看，才能发现那位副主任医师的厉害。仅仅是通过几个肝功能指标的异常，结合糖尿病，肠灌出现血尿，以及发热，就推断出了是肺炎克雷伯菌（Kp）侵袭性肝脓肿综合征。真想知道，帖主是哪个医院的，佩服！”
对于吴亭他还是挺尊重的，也挺佩服的。
肝脓肿的死亡率是很高的，高达30%-40%！\u000b而因此引发的眼内炎，更是需要早期干预，才有可能有效改善预后，只是可惜，石丽红硬生生将最佳的治疗时间耽误了过去。
“吴主任，跟我们一起看看。”
而且，目前因为患者的血管破损，大量出血，钱医生还在徒手压迫止血，控制出血点，治疗患者的出血情况，情况非常糟糕，等赶到抢救室不知道来不来得及！
石丽红这时是真的后悔起来，之前窦主任，孙医生给安排好了，去做就行。现在，由于自己拒绝了检查，再想要做腹部CT，就没有绿色通道走了，只能够老老实实的去排队。
“这么惨的么。不过，也都怪她自己，这么厉害的医生，给她找到了致病因，竟然还会拒绝。”
见到吴亭钱医生也很意外，他是急诊科的主治医师，对于吴亭还是很熟悉的，也跟着沈国峰教授，见识过许多吴亭的手术，也知道吴亭是一个很厉害的急救医生。
果然，发现了她的肝脏S4段有一個类圆形稍低密度影，边界欠清，大小在42X44。
增强扫描病灶之后，最终确认了石丽红出现了肝脓肿！\u000b按照吴亭之前的医嘱，又进行了肝脓肿脓液的培养！
“只是结果比较遗憾，我们急诊外科的副主任已经将这个病症推断出来了，只需要进行一番检查确认，就可以开始治疗的，而且大概率能够痊愈的。只是可惜患者坚持不做检查。直到一天之后，腹部出现了不适症状，双眼肿痛越发严重，才哀求着检查治疗。”
“钱医生，患者的休克与失血不成比例，而且，血压值，血氧浓度都开始下降...我怀疑出现了心包压塞，存在心包积液！”
不愧是紫金港大学附属第一医院的急诊科医生，水平和经验阅历都不是市一院的急诊科医生可以比的。
吴亭在市一院的自由度是很高的，别说是孙医生，就是他们的窦主任都不一定请不动吴亭。
告知了患者之后，孙医生就离开了。
“应该是情感纠纷，刚才有一个四十几岁的男的，将这个小伙子捅了一刀。那男的已经逃跑了。”
“第二，肺炎克雷伯菌（Kp）侵袭性肝脓肿综合征，在发病后48小时内是黄金治疗时间，要没有早期干预，极有可能从眼内炎发展到失明，乃至摘除眼球。”
蔡琪根本不敢怠慢，立刻给患者进行了治疗。
但是，现在从这里到抢救室，时间根本来不及。
钱医生俯下身，检查了起来。一看，整个人都是一阵头皮发麻！
钱医生丝毫不敢大意，现在只能够进行第一时间的局部压迫止血，伤口填塞，立刻抬上救护车。
听到患者的心包受到了刺伤，还出现了心包压塞，脸色一下子难看起来。
听到钱医生的喊声，众人让出了空间，三人，一副担架来到了患者面前。
大血管的刃器伤及其合并伤，最重要的就是早期诊断，控制出血，损伤血管修复，以及相关内脏的破裂处理。
吴亭立刻打招呼。
吴亭一看还认识，是紫金港大学附属第一医院急诊科的医生，沈国峰教授手下的兵。
心包积液一旦达到中量或大量，严重情况下会引发急性心包填塞，严重威胁患者生命。
只是，刚刚抬到车上，就发现患者出现了胸闷，呼吸困难，面色苍白，明显的伤口大量出血！
“第三，医生建议做检查来排查疾病的时候，一定不要不当回事情，要是延误了治疗真的是很惨的。那个患者眼球被摘除后，他的老公直接提了离婚，接受不了这么一个怪物。真是令人唏嘘！”
“吴主任！”
“不瞒各位，我将这个病例给我们的主任看了。以之前的各项检查资料，指标，我们主任也做不出诊断，也想不到是这个病。我们可是省三甲哦。所以，这个病人真的是运气很好，遇到了这么厉害的医生，还能够在仅仅一个眼内炎的情况下，果断下达腹部B超和CT检查。可惜被这个患者自己作死了。”
肺炎克雷伯菌是一种高毒力病原体，石丽红发病的原因，主要就是糖尿病加上肠灌之后的，肠粘膜受损导致了肠内容物所携带的致病物质进入了循环！
最终，错过了最佳的治疗时间。
吴亭开车到了杭城，先去了趟沈思源老师无偿租给他的房子，放下东西，准备先去边上的美食街吃个午餐，再去找沈老师。
需要最快的诊断，快速的术前准备，快捷的手术入路，有效的心肺复苏，及时控制出血，以及正确缝合止血技术。
“只是可惜，她永久的失去了她的右眼球。”
只能说石丽红是自作孽不可活，已经有了吴亭这般顶级的医生，给她找到了病因，只需要完成检查治疗就能够痊愈的情况下，因为她多耽误了一天。
窦主任直接将石丽红转到了肝胆外科，蔡琪和卢学军开始对患者进行下一步的诊疗。
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