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]    石头堵在胆管下面,胆汁排不出来,倒灌回血液里,所以黄疸。胆汁长期淤积影响了消化吸收,铁和营养物质吸不进去,贫血也加重了。

    王胜利没接话。

    “大夫说要做手术,做什么ERCP,说是从嘴巴伸个管子进去把石头取出来。”

    我拿起小孩的左手。

    一部手机。不是新的,屏幕上有几道划痕,但能用。

    他点了下头没再说什么,回柜台去了。

    他把手机放下了,正了正身子。

    “没确诊的事不能乱说。”

    “这是积食。不是

    胆总管下段可见一枚约1.2c回声,后伴声影。胆管扩张。

    “那你跟她说的那些,让她去查肝功能查彩超,她听进去了没有?”

    他把检查报告往桌上一摊。王胜利也凑了过来。

    我跟你们说的这几个手法,家里有小孩的真的要学。孩子积食了肚子胀不吃饭,你就这么推,推完了再给他顺时针揉肚子,围着肚脐画圈揉,两三百下。当天晚上孩子多半就会放屁或者拉一次臭的,拉完了胃口就开了。

    第二个是个带小孩来的妈妈,小孩六岁,食欲差不爱吃饭,瘦得跟豆芽菜似的。

    我顺着给她演示了一遍。

    “行了,上去睡吧。明天的事明天说。”

    “你昨天说不好说。”

    “有时候干有时候稀,味道很臭。”

    他又鞠了一个躬,走了。

    “她那个情况我有七八成的把握是肝胆上的问题,但到底是结石堵了胆管还是肝上长了东西还是溶血性的黄疸,我没仪器我看不了。我要是张嘴就说你这是肝上的毛病,她回去一家人吓得睡不着觉,万一查出来不是呢?”

    王胜利嗯了一声,把店门锁了。

    第二天一早照旧去吃了碗稀饭,一块钱。现在手里有钱了但习惯改不了,能省就省。

    师父这个人活了大半辈子,最后留给我的东西全在这本笔记里。他没留下什么惊天动地的本事,但他留下的每一句话我现在都觉得有道理。

    “她这个要是早点查出来是不是不用受这么多罪?”

    “昨天就是不好说。今天报告出来了,才是好说的时候。”

    脾虚,是吃多了消不动堵在里头了。”

    是昨晚那个年轻男人。刘家的。

    “你嫂子给你拿了套被褥,搁楼上了。”

    我看了他一眼。

    那妈妈点头:“对,早上起来嘴巴味道特别大。”

    他站起来,把报告单叠好放进口袋。

    “谢嫂子。”

    肝功能,总胆红素78.3,直接胆红素51.2,转氨酶偏高。

    “还有一种更坏的情况。我要是跟她说可能是肝的问题,她害怕了反而不敢去查了,拖着拖着拖成大事。你在药店干了这么多年你应该见过这种人,越怕越不敢面对。”

    “我换下来的旧手机,卡还能打。你好歹有个联系方式,人家找你连个电话都没有像什么话。”

    第一个是个中年男人,打嗝打了三天停不下来。我教了他按攒竹穴加闭气的办法,现场就给他止住了,收了二十块。

    他蹲在地上,两只手搓着膝盖,半天没说话。

    所以她那个贫血不是单纯的缺铁性贫血,是胆管堵了之后继发的。你光给她补铁,铁进到胃里没有胆汁帮着消化帮着吸收,等于白吃。

    王胜利站在旁边看着他出去,转过头看我,嘴巴张了张。

    肩周炎那个我教了他爬墙运动。就是面对墙壁站着,手指头沿着墙面一点一点往上爬,每天比前一天多爬高一点。同时配合按肩髃穴和肩髎穴。这两个穴位都在肩膀上,一个在肩膀前面一个在肩膀外面,你把胳膊平举起来肩膀上会出现两个凹陷,前面那个是肩髃后面那个是肩髎,按住了揉就行。

    “还有,”他从柜台底下拿出一个东西递给我,“给你的。”

    “你家孩子是不是嘴巴有味?就是口气重。”

    我把笔记合上放在枕头边。

    下午来了两个病人,一个肩周炎的,一个湿疹的。

    王胜利靠在柜台上看着我。

    我看了那小孩一眼,舌苔白厚,中间一块特别厚腻。肚子鼓鼓的,不是胖是胀。

    他手里攥着几张纸,跑得上气不接下气。

    你看,有药卖他就来劲了。

    我拿起来看。

    “不会用你慢慢学,又不是什么高科技。”

    那妈妈听得特别认真,还拿手机录了音。

    “手术费要多少?大夫说住院加手术大概要一万多。”他声音很低。

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    “还有一个最管用的,你翻过来看他手背。食指和中指之间那条缝,从指根往手腕方向推,推到发热。这个位置叫掌小横纹到板门的那条线,主消食导滞。”

    胆总管结石。

    “李大夫,查出来了。”

    上午来了三个病人。

    “听没听进去不是我能决定的。我能做的就是把话说到位,剩下的看他们自己。”

    王胜利在柜台那边听见了,立马从架子上拿了三个小袋子出来。

    那天晚上我躺在折叠床上翻师父的笔记。翻到一页师父写的东西,字迹比别的地方潦草,像是想到什么赶紧记下来的。

    湿疹那个我开了个方子,龙胆泻肝汤加减。外用的话我教了他一个土办法,用马齿苋煮水放凉了敷在湿疹上面。马齿苋这个东西路边到处都是,清热解毒利湿,对湿疹的效果特别好。你去药店买干的也行,新鲜的更好。

    “医者有三不治。不信者不治,不遵者不治,病入膏肓而讳疾者不治。非冷血,实无奈也。”

    “还有一个东西你记住。”我从桌上拿了张纸写,“焦山楂、焦麦芽、焦神曲,各六克,煮水给他喝。这三样东西叫焦三仙,消食化积的经典组合。药店就有卖的,不贵。”

    “你看他手心,就是掌心这一大块。你用你的大拇指,从掌心的中间往四周推,就是从中间往外推,像画圆一样。这叫清胃经。”

    “听大夫的,这个手术不大,微创的。石头取了胆汁通了黄疸会退

    “李大夫,昨天晚上你就看出来是这个了吧?”

    ,贫血也会慢慢好。”

    第三个病人还没看完,门又被推开了。

    我接过来,翻了两下,不太会用。山上二十二年我碰过的电子产品加起来不超过五次。

    这个我得说细一点,因为小孩不爱吃饭这件事太常见了,十个家长里有七八个都为这事发愁。

    我没回答,因为答案他自己知道。

    “钱的事你先想办法,这个手术不能拖。你拖下去胆管炎症上来了就不是一万多的事了。”

    “饮食上你注意,他积食这段时间别给他吃肉了,喝几天小米粥配点萝卜。萝卜消食化积,你煮汤也行切片也行。等他胃口回来了再慢慢加。”

    小孩积食是最常见的问题。很多家长觉得孩子不吃饭就是脾虚,上来就补,越补越堵。你想一个下水道堵了你往里灌水有用吗?得先通了再说。

    “一次推一百下到两百下,力度轻一点别太重,小孩皮嫩。推完之后换一个,在他大拇指的外侧边缘,就是大拇指螺纹面这一条线,从指尖往指根方向推,一百下。这叫清脾经。”

    腹部彩超那张单子上写的内容我逐字逐句看了两遍。

    “大便什么样?”

    我把手机揣兜里,坐到桌前。

    “我教你一个手法,你回去每天给他做。”

    “我猜到七八成。但猜到和查出来是两回事,我不能拿猜的结果吓唬你。”

    血常规,血红蛋白62g/L,比她之前查的还低了。

    小儿推拿这个东西特别实用。小孩的经络敏感,你不用扎针不用吃药,就用手指在他手上推推揉揉,效果比吃药还快。

    八点到药店,王胜利已经开了门。他今天穿了件新外套,头发也梳了梳,不知道是不是因为昨天卖了两副药心情好。

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