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]    “去跟患者家属商量吧,宫内死胎需要清理,至于腹痛的原因……”周元犹豫了一下。

    到底谁是产科的医生啊!

    紧接着,周元小心翼翼地打开了子宫。

    至于下腹部的持续隐痛或剧痛,则有可能是胚胎着床的位置错误,即宫外孕,不过宫外孕一般都伴有音道出血,而此患者查体后没有这个症状,因此可以排除。

    对啊……我怎么会引产术。

    这一次的手术,为了保险,周元还把产科的主任魏丽丽喊上了。

    “死胎清理也给我试试。我引产术还可以。”周元道。

    “建立静脉通路。”

    毕竟,枯燥无比的手术室出现一个英俊的人是很养眼的。

    周元则是留在了影像科,继续了解情况。

    周元毫不含糊,井然有序的命令下了下来。

    超声片子比较复杂,周元虽然能够看一些简单的片子,但他不是影像科的医生,肯定不能取代对方的。

    周元摇了摇头。

    产科他本就不擅长,这算是他碰到的第一个孕妇腹痛病例。

    病因多,但因为孕妇的身份特殊,又不能做过多的检查。

    术野再次清晰起来。

    “大网膜和前腹部黏连。”周元皱了皱眉。

    术前检查、家属签名、患者情绪安抚……

    他拿起手术刀,沿着标记笔标记的位置下刀,很快腹部就被打开了。

    何晶等人早已经在手术台旁等候了,所有人都是朝周元投去目光,女医生女护士们,不论年龄,眼睛都亮了一下。

    难道说我给做凤爪的鸡做过引产术?

    何晶想问的是腹痛的病因,目前周元还没有明确的判断。

    何晶赶紧点了点头,“那我现在去跟家属商量!”

    “腹痛的原因,暂时无法确定,但目前手术指征很明显,我的建议是开腹探查,边清理死胎边检查异常,确认腹痛病因。”周元道。

    这个医生配置可以说是万无一失了。

    “好,那我们负责清理死胎,你来检查腹痛原因。”

    “备血,随时防备术中大出血。”

    当然,现在已经是死胎。.

    周元陷入了思考之中。

    不过,虽然没有准确判断,但周元还是有几个猜想的,否则周元也不会上手术台。他不会拿病人的生命开玩笑。

    而患者还在低声啜泣,眼睛红肿。

    总而言之,孕妇的腹痛算是26极为复杂的。

    另外,先兆流产等也需要排查。

    一般这种腹痛会持续一到三天。

    “圆韧带病变、还是子宫增大?假性宫缩?卵巢囊肿扭转?”何晶说出了一连串可能的病因。

    孕妇的腹痛很难判断。m.kaiyiwenxue.com

    另外,还有一位四十多岁的老产科医生在场。

    “开始麻醉。”

    刚打开腹腔,患者的腹部情况就不太乐观。

    手术视野因为组织的黏连,以及腹部大量的血液的影响变得恶劣。

    周元沉默了。

    何晶微微吃惊,“引产术你也会?这不是咱们产科的技能吗,你一个急诊科的怎么会引产术?”

    患者家属已经知晓情况,此刻都默不作声地守在患者旁边。

    引产术是从音道内将死胎清除出去,但这一次的死胎清理是打开腹部、子宫进行清除,两者并不相同。

    现在可以排除的先兆流产,以及由怀孕引起的一系列身体改变。

    “不过,引产术和这次的死胎清理不太一样,真的要做吗?”何晶倒也没有继续追问,又问了另外一个问题。

    周元点头:“原理差不多,我来吧。”

    一方面,孕妇本身就会有腹痛,这是正常现象。

    换句话说,患者的胎儿原本是正常的,理应正常发育等待出生,但因为患者突发某种疾病,从而造成胎儿异常,最终导致了宫内死胎。

    对于一个即将成为母亲的人来说,腹中胎儿还未来得及发育完全就不得不离开人世,这是一件残酷无比的事情。

    何晶没有再问,对周元,她有一种没来由的信任。

    宫内死胎应该不是腹痛的原因,也不太可能有人会因为宫内死胎疼个一周。

    更多的时候,检查出来的结果都需要影像科的医生看完后给出来报告。

    周元踩开了气闭门,进入手术室。

    另外,由于怀孕过程中,孕酮和雌激素水平的分泌量会明显上升,这会使孕妇市管辖括约肌的张力逐渐减小,而子宫不断增大向上压迫胃部,导致胃部压力增高、胃排空的速度减慢,导致胃液和食糜在胃内的滞留时间增长,从而引起反酸、胃部灼烧感,也会造成腹痛的感觉。

    在孕早期,孕妇往往会感觉到轻微的痉挛、酸痛感,下腹部也会持续隐痛或剧痛。

    很快,手术准备完毕,患者被推入了手术室,周元和何晶也进入了准备室,开始清洁、消毒,为进入手术室做准备。

    周元点头:“患者家属同意了的话就开始手术吧。”

    周元皆是摇头,道:“手术的时候就知道了。”

    “患者的情况不容乐观。”影像科医生看着片子,叹了口气。

    周元回到病房的时候,气氛再次达到了一个冰点。

    何晶立刻拿起了吸引器,小心翼翼地将腹部的积血吸引走,同时清除了腹中的积血块。

    既然周元说可以,那他绝对做得比自己还要好!

    随着子宫出现一道口子,整个子宫都暴露在空气中,从口子看进去,可以明显看到一个羊水包裹着的胎儿。

    甚至,周元猜测,这个腹痛还是造成宫内死胎的原因……

    哧。

    轻微的酸痛来源于受精卵着床。受精卵在子宫内膜着陆后,需要把自己融入子宫内膜中进一步发育,这会引起子宫内壁的运动和收缩,从而产生轻微的痉挛、酸痛感。

    这么一想何晶就有点懵逼了。

    ……

    何晶见周元到了,拉着他到了病房外,道:“周元,准备手术吗?”

    “你有什么看法吗?”何晶又问道。

    “清理积血、凝血块。”周元道。

    如果这都手术失败了,那就找不到其他人来治疗了,只能说 命里该绝……

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