第16章 桑白皮清肺饮，脱发等

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]    适用于水肿胀满，尤其风水、皮水等实证水肿，将桑白皮30克，研为粗末，每次取10克，用纱布包好，放入砂锅中，加水煎煮后服用，可促进水液代谢，使水湿之邪从小便排出，缓解水肿症状。

    - 组成：葶苈子（熬令黄色，捣丸如弹子大）、大枣十二枚。

    5. 华盖散（《博济方》）

    缓解小儿夜啼

    泻肺平喘

    1. 泻肺平喘：桑白皮性寒入肺经，能清泻肺火，止咳平喘，为肺热喘咳的常用药。对于风热犯肺、痰热壅肺等引起的咳嗽气喘、咳痰黄稠等症状有显着疗效，可有效缓解气道炎症，减轻呼吸急促等症状，使肺气得以肃降，呼吸恢复顺畅。

    桑白皮为桑科植物桑的干燥根皮。落叶乔木或灌木，高可达 15 米。树皮灰白色，有条状浅裂；根皮呈扭曲的卷筒状、槽状或板片状，厚 1 - 4 毫米。外表面白色或淡黄白色，较平坦，有的残留橙黄色或棕黄色鳞片状粗皮；内表面黄白色或灰黄色，有细纵纹。体轻，质韧，纤维性强，难折断，易纵向撕裂，撕裂时有粉尘飞扬。气微，味微甘。其独特的形态特征，为药材的鉴别提供了重要依据，尤其是其纤维性强、易纵向撕裂且有粉尘飞扬等特点，是辨别桑白皮真伪与优劣的关键所在。

    - 用法：水二钟，煎八分，温服。

    - 组成：地骨皮、桑白皮（炒）各一两，甘草（炙）一钱。

    用于肺热炽盛，迫血妄行引起的咯血、衄血等，桑白皮15克，炒炭存性，研成细末，每次取3克，用温水冲服，每日3次，可凉血止血，减轻肺热，从而达到止血的目的。

    清肺化痰

    - 用途：适用于肺经热盛，喘嗽痰多等症。桑白皮清泻肺热，止咳平喘；黄芩、黄连、山栀苦寒泻火，清泻三焦之热；贝母、杏仁、苏子、半夏降气化痰，止咳平喘。全方清热泻火，化痰平喘，对于肺热壅盛、痰热内结导致的咳嗽气喘、咳痰黄稠、胸闷气促等有良好的治疗效果。

    - 用法：上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓，不计时候温服，忌生冷油腻硬物。

    三、用法及注意事项

    可治疗肝火上炎所致的目赤肿痛、头晕目眩等，用桑白皮12克，菊花10克，一起煎水饮用，能清泻肝火，使上炎之火得以下行，减轻目赤、头晕等症状。

    - 组成：生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮各等份。

    肺经风热导致的痤疮，可见颜面粉刺、丘疹等，取桑白皮20克，煎水后，用药液清洗面部，可清肺热，改善皮肤的油脂分泌，减轻痤疮症状。

    一、产地与分布

    - 用途：主治肺感寒邪，咳嗽上气，胸膈烦满，项背拘急，声重鼻塞，头昏目眩，痰气不利，牙齿有声。方中麻黄、杏仁宣肺止咳平喘；桑白皮泻肺利水，止咳平喘；紫苏子降气化痰；陈皮理气燥湿化痰；赤茯苓利水渗湿；甘草调和诸药。诸药合用，共奏宣肺解表、祛痰止咳、下气平喘之效，对于风寒袭肺、肺气不宣之咳嗽气喘有显着疗效，桑白皮在其中起到了协助麻黄、杏仁等药平喘止咳，又能防肺气闭郁化热之作用。

    桑白皮原产于中国中部，现广泛分布于全国各地，包括河北、河南、山东、安徽、江苏、浙江、四川、贵州等地。其生长环境适应性较强，多栽培于村旁、田间、地埂或山坡，喜欢温暖湿润的气候，耐寒耐旱能力较好，对土壤要求不高，但以土层深厚、肥沃疏松、排水良好的土壤最为适宜。这种广泛的分布和较强的适应性，使得桑白皮资源相对丰富，成为常见且应用广泛的中药材之一。

    - 组成：茯苓、黄芩、桑白皮、麦冬、车前子、山栀、木通各等份。

    小儿心经有热，导致夜啼不安，可用桑白皮6克，蝉蜕3克，煎水少量频服，能清心经之热，使小儿心神安宁，缓解夜啼症状。

    2. 利水消肿：具有通调水道、利水消肿的作用，可用于治疗水肿胀满、小便不利等症。无论是风水相搏所致的头面浮肿，还是湿热内蕴引起的下肢水肿，桑白皮都能通过促进尿液排出，帮助排出体内多余水分，减轻水肿程度，调节体内水液代谢平衡，从而改善身体的水肿状态。

    - 组成：桑白皮 15 克（鲜品加倍），粳米 50 克，冰糖适量。

    - 用途：适用于肺热咳嗽、水肿胀满、小便不利等症。桑白皮粥通过食疗的方式，既能发挥桑白皮的药用功效，又易于被患者接受，尤其是对于病情较轻或慢性疾病的调养具有一定作

    - 用途：用于治疗热在上焦气分，渴而小便闭涩不利。方中桑白皮清泻肺热，通调水道；黄芩、山栀清热泻火，直折上焦之热；麦冬养阴润肺，清热生津；茯苓、车前子、木通利水通淋，导热下行。全方清热泻火，利水通淋，使肺热得清，水道通利，津液得生，对于热邪伤肺、气化不利所致的口渴、小便不利等症有良好的治疗作用，桑白皮在其中发挥着重要的清热利水作用，为调节肺与水道功能的关键药物之一。

    高血压患者属肝阳上亢或痰热壅盛者，用桑白皮15克，钩藤12克，加水煎服，可平肝潜阳、清热化痰，有助于降低血压，改善头晕、头痛等症状。

    治疗痤疮

    对于肺热熏蒸所致的脱发，取桑白皮30克，加水煎取汁液，用其洗头，每周2 - 3次，可清泻肺热，改善头皮的气血循环，促进头发生长。

    4. 葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略》）

    - 用法：上药锉碎，水煎服。

    6. 清肺饮（《证治汇补》）

    7. 桑白皮粥

    凉血止血

    四、功效与作用

    - 组成：桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、山栀、黄芩、黄连各八份。

    2. 五皮散（《华氏中藏经》）

    缓解消渴

    二、形态与特征

    - 组成：紫苏子（炒）、赤茯苓（去皮）、桑白皮（炙）、陈皮（去白）、杏仁（去皮尖，炒）各一两，麻黄（去根节）、甘草（炙）各半两。

    - 用途：用于治疗全身水肿，腹胀，小便不利，以及妊娠水肿等。方中桑白皮肃降肺气，通调水道以利水消肿；茯苓皮健脾渗湿，利水消肿；大腹皮行气导滞，利水消肿；生姜皮辛散水饮；陈皮理气和中，燥湿化痰。五药合用，共奏利水消肿、理气健脾之效，使气化水行，脾健湿运，肿满自消。

    用于内热消渴，症见口渴多饮、小便频数等，桑白皮15克，地骨皮12克，共研为末，每次取6克，用米汤送服，可清热滋阴，缓解内热，改善消渴症状。

    五、附方及用途

    - 用法：先将桑白皮加水 200 毫升，煎至 100 毫升，去渣留汁，入粳米、冰糖，再加水 400 毫升左右，煮至米花粥稠为度。每日 2 次，温热服食。

    利水消肿

    1. 泻白散（《小儿药证直诀》）

    清泻肝火

    对于肺热咳嗽，咯痰黄稠者，取桑白皮10克，桔梗6克，一起煎水服，可清肺热、化痰浊，使痰液易于咳出，减轻咳嗽症状。

    用于肺热喘咳，症见咳嗽气喘、呼吸急促、咽喉肿痛等，取桑白皮15克，加适量水，大火煮沸后小火煎20分钟，去渣取汁，分两次温服，可清泻肺火，平喘止咳，减轻肺火炽盛对肺气的壅滞。www.czyefang.cc

    - 用途：原方用于治疗肺痈喘不得卧及支饮不得息等症。在临床应用中，常与桑白皮配伍，以增强泻肺平喘、利水消肿之力。对于肺热壅盛、肺气闭阻之喘咳实症，以及水肿胀满、胸腹积水等症，有较好的疗效。桑白皮与葶苈子相伍，一清一降，使肺气得以通利，水饮得以排出，大枣则可缓和药性，顾护脾胃。

    桑白皮为桑科植物桑的干燥根皮，具有多种药用功效，以下是桑白皮单一用药的十个作用及示例：

    用法上，桑白皮一般采用煎服，常用量为 6 - 12 克。也可根据病情和配伍需求，制成丸剂、散剂等其他剂型使用。外用时，适量煎水洗或捣汁涂敷，可用于治疗一些皮肤疾病或外伤肿痛等。但使用桑白皮时需注意以下事项：其性寒，脾胃虚寒者慎用，以免损伤脾胃阳气，导致胃脘冷痛、腹泻等不适症状加重。此外，由于桑白皮具有一定的降血压作用，低血压患者不宜大量使用，以防血压过低引发头晕、乏力等不良反应。在使用过程中，应遵循医嘱，确保用药安全有效，避免因不合理用药对身体造成损害。

    - 用途：主治肺热喘咳，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日哺尤甚，舌红苔黄，脉细数。方中桑白皮清泻肺热，止咳平喘，为君药；地骨皮助桑白皮泻肺中伏火，且退虚热，为臣药；甘草、粳米养胃和中，培土生金，以扶肺气，且可防桑白皮、地骨皮之寒凉伤胃，共为佐使。诸药合用，共奏清泻肺热、止咳平喘之功。

    治疗脱发

    降低血压

    3. 桑白皮汤（《景岳全书》）

    - 用法：先以水三升，煮枣取二升，去枣，内葶苈，煮取一升，顿服。

    - 用法：上为末，每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓，食后温服。

    - 用法：上药锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。